Krankenhäuser rechneten falsch ab – Kosten tragen die Krankenkassen
Die Krankenkassen sparen seit vielen Jahren an allen Ecken und Enden – kein Wunder wenn man hört was für Summen irrtümlich an Krankenhäuser bezahlt werden. Rund anderthalb Milliarden Euro gehen den gesetzlichen Krankenkassen jährlich durch falsche Abrechnungen der Kliniken verloren – ein Schaden den die Kassen großteils alleine tragen müssen.
Dies geht jedenfalls aus einem internen Schreiben der Gesetzlichen Kassen hervor, die Krankenkassen forden in dem Schreiben außerdem verständlicherweise drastische Änderungen im Prüfsystem. Gerade in Zeiten der Wirtschaftskrise seien solche Kosten nicht tragbar, noch dazu wenn sie nicht gerechtfertigt sind. Die Krankenkassen sind ohnehin zur Überprüfung der Abrechnungen verpflichtet – bei Ungereimtheiten, wie etwa nicht zusammenpassenden Behandlungsmethoden oder ähnlichem wird nochmal verschärft nachkontrolliert. Bei über zehn Prozent der Abrechnungen werde nachkontrolliert, von diesen zehn Prozent seien dann rund 40 Prozent wirklich fehlerhafte Abrechnungen.
Die Gesetzeslage in so einem Fall ist klar, die Krankenhäuser müssen den zuviel erhaltenen Betrag an die Kassen zurückzahlen, durchschnittlich belaufe sich so ein Betrag auf 1100 Euro. Doch dies ist noch gar nichts im Vergleich zu den 100.000 Euro die ein Krankenhaus in Hessen für Patientenbeatmungen berechnete, in einem anderen Krankenhaus sei eine Herzoperation für über 70.000 Euro in Rechnung gestellt worden, die nie stattgefunden habe. Am Großteil der Fehler seien aber nicht etwa betrügerische Krankenhäuser sondern das extrem komplexe und umständliche Abrechnungssystem schuld, jedoch gibt es auch Fälle wo bewusst falsch kalkuliert und berechnet wurde um höhere Zahlungen von den Krankenkassen zu erhalten. Der Verband der Krankenversicherungen meinte, dass es an der Zeit sei Bußgelder für absichtlich falsch berechnete Kosten zu verlangen, bis jetzt müssten die Kliniken das zuviel bezogenen Geld einfach nur zurückzahlen ohne sonstige Konsequenzen fürchten zu müssen.
Der Verband forderte daher eine faire Lösung zu finden wie etwa ein Bußgeld in Höhe von 300 Euro dass entweder die Kasse oder die Klinik je nach Schuld einander zahlen müssten. So käme man auch ohne Rechtsanwalt zu einem für beide Seiten befriedigenden Ergebnis. Bei solchen Berichten wundert es kaum, dass die Krankenkassen dieses Jahr mit einem Budgetminus von vier Milliarden Euro zu kämpfen haben. Eine Private Krankenversicherung Studenten, Arbeiter oder Angestellte hat es da im Moment leichter als die staatlichen, zwar haben auch sie mit falschen Abrechnungen der Kliniken zu kämpfen, haben aber keine so hohen Defizite im Budget zu
beklagen.
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